Клинические примеры и

фотопротоколы применения

Revident и Revident+ в различных областях стоматологии

Пациент (54 года) обратился с жалобами на боль в десне, периодически повторяющуюся спонтанную кровоточивость и неприятный запах, продолжающуюся в течение 4-х месяцев. Самостоятельно лечился аппликациями Метрогил дента. Улучшения были кратковременными. Металлокерамические протезы зафиксированы год назад. Пациенту были удалены, по возможности, назубные отложения, проведено орошение антисептиком и инъецирован Revident по 3-х шаговой методике однократно в объеме 1мл. Контрольные осмотры проводились через неделю в течение месяца, через три месяца. Дополнительно назначен Полиоксидоний сублингвально по 12 мг/2 раза в день – 5 дней. При повторном посещении пациент отметил исчезновение кровоточивости, галитоза и значительное снижение интенсивности боли. Ремиссия стойкая, длительная.

Пациентка (58 лет) обратилась с жалобами на боль в зубах центральной группы верхней челюсти, подвижность, кровоточивость десен. Беспокоит около недели. От замены коронок (м/к)отказалась. Были сняты назубные над- и поддесневые отложения, антисептическая обработка. Инъецирован Revident 0,2 мл. На следующий день заметно уменьшился отек, цианотичность исчезла. Со слов пациентки боль не беспокоит, исчез неприятный запах. Решено повторное введение Revident через неделю и в дальнейшем увеличение объема сосочков Revident+.

Активная пародонтальная терапия включала антисептическую подготовку, удаление над- и поддесневой биопленки, 2 процедуры ФДТ и введение препарата Revident в обьеме 0,5 мл в технике TST с заполнением дефектов ПК.

Наблюдали отсутствие кровоточивости, отечности и боли.

Врач: Анфея Казакова, к.м.н. доцент кафедры хирургической стоматологии ТюмГМУ. Хирург-пародонтолог, врач интегральной, превентивной и антивозрастной медицины, г.Тюмень

Проведена активная пародонтальная терапия: удаление над- и поддесневой биопленки, ФДТ инъекции с препаратом Revident по 0,5 мл процедуры с интервалом 7 дней

Анестезия: поверхностная

Врач: Анфея Казакова, к.м.н. доцент кафедры хирургической стоматологии ТюмГМУ. Хирург-пародонтолог, врач интегральной, превентивной и антивозрастной медицины. г.Тюмень

Пациентка жаловалась на эстетический недостаток в центральном отделе нижней челюсти, кровоточивость десны. Был использован Revident+ в монотерапии. На фото разница в 6 дней после однократного введения препарата. Пациентка отметила улучшение внешнего вида десны, отсутствие каких-либо воспалительных явлений и домашнюю гигиену "без крови и дискомфорта"

Врач: Елена Григорян, стоматолог

Восстановление объема межзубных сосочков класса 1 (по классификации дефектов межзубных сосочков Норланда и Тарнова) с использованием Revident+

Пациентка, 69 лет с диагнозом хронический пародонтит K05.31 и периимплантит K10.2

Системный фон: гипергликемия неуточненная R73.9

Обратилась с жалобами на дискомфорт при приеме пищи, боли и кровоточивость десны на протяжении 2-х месяцев в области имплантантов 2.4 и 2.5., которые были установлены 2 года назад, перепротезирование завершилось 3 месяца назад.

Активная пародонтальная терапия включала антисептическую подготовку, удаление над и поддесневой биопленки с применение аппарата Vector, лазерную деконтаминацию и введение препарата Revident в обьеме 0,5 мл в технике TST с заполнением дефектов в области периимплантных тканей.

Контрольный осмотр был проведен через 2 недели, наблюдали отсутствие кровоточивости, отечности и боли.

Врач: Анфея Казакова, к.м.н. доцент кафедры хирургической стоматологии ТюмГМУ. Хирург-пародонтолог, врач интегральной, превентивной и антивозрастной медицины. г.Тюмень

Применение при костно-пластических операциях на альвеолярном отростке (части)

• При проведении костной пластики с  использованием костных блоков гель Revident наносится на принимающее ложе
• Устанавливается костный блок, фиксируется  винтами
• Свободное пространство заполняется смесью геля Revident+ с костно-пластическим материалом (Трикафор, Биоматрикс и пр.) в соотношении 1:3
• Тонким слоем наносится Revident+ и устанавливается коллагеновая мембрана
• Накладываются швы

• 13 января 2023 пациентке при подготовке полости рта к протезированию удалили несколько зубов на верхней челюсти, в том числе и 1.3.
• Заживление лунки в области клыка длилось около трёх месяцев, сопровождаясь гноетечением, ростом грануляционной ткани. Неоднократно назначалась антимикробная терапия, кератопластики.
• В апреле 2023 г. был установлен полный съëмный протез.
• В декабре 2023 г. снова появился свищевой ход с гнойным отделяемым, невозможность пользоваться протезом.
• В январе 2024 г. по направлению ортопедов пациентка обратилась с просьбой "полечить десну".
• На R-снимке в области 1.3 визуализирован радикс зуба. После удаления в лунку введен Revident, также он инъецирован по периметру. Обьëм 0.2 мл.

На фото состояние тканей после экстракции корня и через сутки. Жалоб нет, эпителизация хорошая. Пациентка сразу смогла пользоваться протезом.

Врач: Виталий Лаврысь, стоматолог, г. Москва

Осмотр полости рта показал, что у пациента наблюдаются признаки альвеолита, о чем свидетельствовал легкий неприятный запах изо рта, поскольку в первые двое суток первичная хирургическая обработка раны не проводилась.

Было принято решение о проведении реплантации с расчетом на то, что зуб приживется по типу анкилозирования. Зуб был эндодонтически пролечен в «руках» и запломбирован цинкфосфатным цементом (фото 2).

Наступил этап хирургического вмешательства. С момента травмы прошло более 72 часов, однако, несмотря на это, была проведена поздняя, но необходимая первичная хирургическая обработка раны, а затем и реплантация 21 зуба (фото 3,4,5) с наложением швов и шины Fibrex-Lab (фото 6).

После всех манипуляций был выполнен рентгенологический контроль (фото 7) и применен препарат Revident в целях ускорения заживления раны, приживления зуба, уменьшения болевых ощущений и минимизации приема лекарственных препаратов (фото 8). Антибактериальные препараты пациенту не назначались, было выписано нестероидное противовоспалительное средство Нимесил®.

Спустя неделю, 11 апреля, И. явился на прием с целью повторного осмотра. Был проведен рентген-контроль и снятие швов (фото 9,10). Результат обследования порадовал и докторов, и пациента. Выяснилось, что до травмы с потерей зуба у И. наблюдалась скученность зубов, а 21 зуб заходил на 11-й, из-за чего вставал вопрос об установке брекет-системы. Проблема отпала сама собой, поскольку в отсутствие сведений об этом до начала лечения зуб был установлен в прямом положении.

Следующая встреча с пациентом, в ходе которой был проведен осмотр и рентгенологический контроль, состоялась 2 сентября 2018 г. (фото 11, 12).

Спустя полтора года с момента первичного обращения пациент отметил, что с зубом все в порядке, жалоб нет. То же подтвердил и осмотр (фото 13,14,15,16).

Врач:

Екатерина Александрович

, врач-стоматолог, главный врач клиники «Идеал», г. Симферополь.

Пациентка (48 лет) обратилась с жалобой на наличие разрушенного 1.6 зуба, не подлежащего восстановлению. Готовится к протезированию. Под анестезией проведена экстракция зуба, лунка была заполнена, без наложения швов, Revident. Последний также инъецирован вокруг лунки. Общий объем составил 0,7мл. Осмотры проводились на следующий и на 4-й день. Жалоб пациентка не предъявляла. Через три месяца была проведена имплантация.

Восстановление лунки после удаления. Удален зуб 3.8. С целью сохранения сгустка, ускорения заживления и профилактики осложнений в лунку введен Revident (на сгусток), по периметру лунки инъецирован Revident по 0,05 мл, 4 вкола.

Справа: состояние лунки на 4 сутки после удаления. Жалоб нет, признаков воспаления не выявлено.

Врач: Виталий Лаврысь, стоматолог, г. Москва

Пациентка (52 года) обратилась с жалобой на длительно незаживающую после удаления лунку зуба. Из анамнеза: пациентка в процессе подготовки к протезированию была направлена на депульпирование зуба 2.1, при котором произошли перфорация корня и выведение резорцин-формальдегидной пасты в ткани, окружающие зуб. В результате чего развился некроз мягких тканей и костной структуры, удаление зуба. На момент обращения прошло три недели. Было проведено инъецирование Revident вокруг лунки в объеме 0,3 мл.

На фото ситуация до лечения и на 5-й день после введения Revident. Через неделю после начала лечения пациентка приступила к протезированию.

В пятницу обратилась пациентка по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита! Со слов пациентки обострение не первое, как минимум 2-3 раз. При осмотре -  наличие свищевого хода с гнойным отделяемым! Было проведено удаление 21 зуба и кюретаж лунки с применением препарата Revident без наложения швов. На осмотр пациентка явилась в понедельник! Т.е. разница между фото до и после - трое суток. При этом, со слов пациентки у неё ничего не болело и никакие препараты после удаления она не принимала.

Врач: Екатерина Александрович. Стоматолог-терапевт, хирург. Клиника стоматологии и медицинской косметологии "Идеал", г. Симферополь.

Обратилась пациентка (28 лет) по острой боли с обострением хронического гранулирующего периодонтита 36 зуба! Объективно при осмотре: наличие формирующегося свищевого хода, слизистая оболочка полости рта в проекции переходной складки гиперемирована. Перкуссия резко болезненна, зуб имеет легкую степень подвижности. Было проведено удаление 36 зуба (без наложения швов), ревизия лунки и инъецированиепрепарата Revident. На осмотр пациентка явилась на 3-е сутки.

Врач: Екатерина Александрович. Стоматолог-терапевт, хирург. Клиника стоматологии и медицинской косметологии "Идеал", г. Симферополь.

Пациентке (58 лет) была проведена операция по установке 2-х имплантантов со скелетированием гребня в проекции 14,16 зубов с наложением швов и применением препарата Revident. В первый день пациентке был назначен один пакет Нимесила! Никаких других препаратов пациентка больше не принимала! Со слов пациентки болевые ощущения у неё отсутствовали. На приёме через 6 дней были сняты швы! Объективно: слизистая оболочка в области имплантантов бледно розового цвета с отсутствием каких-либо признаков воспаления!

Врач: Екатерина Александрович. Стоматолог-терапевт, хирург. Клиника стоматологии и медицинской косметологии "Идеал", г. Симферополь.

Пациент обратился по поводу обострения хронического периодонтита 34 зуба. От комплексного лечения отказался. В процессе лечения провели профессиональную гигиену полости рта, прокололи препарат Revident по переходной складке верхней, нижней челюсти и избирательно в десневые сосочки (с наиболее выраженным воспалением).

4 процедуры, периодичность 1 раз в неделю.

Врач: Елена Пристинская, стоматолог-ортопед, главный врач клиники «Доктор Эсстон Вайс», г. Ставрополь